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- 新宿石川クリニック 臨時透析のご案内
当クリニックでは、旅行や出張などでお近くに来られる方の臨時透析をお受けしております。お気軽にお問い合わせください。
■お申し込み方法
予約
お電話またはFAXにてご希望の日時の予約をお願いいたします。なお、FAXでお申し込みをなされる方も大変お手数ですが、まずお電話ください。（予約状況によりご都合にそえない場合もございます。予めご了承ください）
電話予約の場合（※お問い合わせのみも可）
受けられる方の氏名・希望日時・現在透析を受けている施設等についてお伺いいたします。
Tel. 03-3340-1751
FAX予約の場合
電話連絡後、下の臨時透析FAX依頼書を印刷して必要事項をご記入のうえ、FAXにてご送信ください。FAX確認後ご連絡いたします。
Fax. 03-3340-1750
予約手続き完了後
事前にお送り頂きたいもの
現在透析を受けている施設に次の書類の依頼をし、透析予約日の1週間前までに、郵送またはFAXにてお知らせください。
- 透析条件、シャント情報
- 直近の透析記録コピー（3回分）
- 臨時透析日の注射薬の有無
当院からお送りするもの
「臨時透析のご案内」をFAXまたは郵送にてお送りします。予約日、当日の持ち物、施設地図等が記載されています。
■当日ご持参いただきたいもの
- 健康保険証
- 特定疾病療養受療証
- 普段、通院されている病院からの紹介状
- タオル（枕に敷くためのものです）
- イヤホン
- 診療情報提供書
- 印鑑（初回のみ）
■当日のご案内
| 衣類 | 病衣は当クリニックに準備がございますが、お持ちいただいても構いません。 |
|---|---|
| 履物 | 靴のままでご入室ください。 |
| 止血ベルト | 止血ベルトを使用している方はご持参ください。 |
| 同意書 | 来院時、透析をお受けいただくにあたって同意書の記入がございます。 |
| 貴重品 | 手荷物、貴重品は自己管理でお願いします。透析室の座席までお持ちください。 |
| 食事 | 食事の提供はございません。 |
| 通信機器 | WiFi完備 |
| イヤホン | ベッドサイドテレビ（無料）をご覧になる患者さまはイヤホンをご用意ください。こちらで販売もしております。 |
■お支払い（医療費）
当日、受付にて一部負担金として、1万円または2万円をお支払いください。なお、お支払いは現金のみとなります。予めご了承ください。
