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- 大宮西口クリニック 臨時透析のご案内
当クリニックでは、旅行や出張などでお近くに来られた方の臨時透析をお受けしております。お気軽にお問合せ下さい。
■当院での臨時透析入室時間
月曜～土曜 午前の部 9時〜10時 午後の部 14時〜16時30分
■お申し込み方法
お電話またはFAXにてご希望日時のご予約をお願いいたします。なお、FAXでお申し込みされる場合も、大変お手数ですが、まずはお電話ください。（空き状況によりお断りさせていただくことがございます。予めご了承ください）
予約
電話予約（Tel. 048-648-6823）の場合、透析を受けられる方の氏名・希望日時・現在透析を受けている施設等についてお伺いいたします。（※問い合わせのみのお電話も可）
FAX予約の場合は、電話連絡後、下の臨時透析FAX依頼書を印刷して必要事項をご記入のうえFAX（Fax. 048-648-7057）にてご送信ください。確認後こちらからご連絡いたします。
予約の手続きが完了したら
事前にお送りいただきたいもの
現在透析を受けている施設に次の書類のご依頼をしていただき、透析予約日の1週間前までに、郵送またはFAXにて当クリニックへお送りください。
- 透析条件、シャント情報
- 直近の透析経過記録コピー（3回分）
- 臨時透析日の注射薬の有無
当クリニックからお送りするもの
「臨時透析のご案内」をFAXまたは郵送にてお送りします。予約日、当日の持ち物、施設地図等が記載されています。
■当日ご持参いただきたいもの
- 健康保険証
- 特定疾病療養受療証
- その他医療受給者証（お持ちの方のみ）
- 医療費
- 寝衣（パジャマ） ※無料の貸し出しも行っております。
- イヤホン ※無料の貸し出しも行っております。
- 診療情報提供書
- 印鑑（初回のみ）
■当日のご案内
| 衣類 | 病衣はこちらに準備してあります。普段どおりご自身のパジャマ、またはTシャツにズボン等の軽装でも構いません。 |
|---|---|
| 履物 | 靴のままでご入室下さい。 |
| 止血ベルト | 止血ベルトを使用している方はご持参ください。 |
| 同意書 | 来院時、透析をお受けいただくにあたって同意書の記入がございます。 |
| 貴重品 | 手荷物、貴重品は自己管理でお願いいたします。透析室の座席までお持ちください。 |
| 食事 | 食事の提供はございません |
| 通信機器 | WiFi完備 |
| イヤホン | ベッドサイドテレビ（無料）をご覧になる方はイヤホンをご用意ください。なお、イヤホンの貸し出し（無料）も行っております。 |
■お支払い（医療費）
当日、受付にて一部負担金として、1万円または2万円をお支払いください。なお、お支払いは現金のみとなります。予めご了承ください。
